沛合已經服務26家保險公司,近500萬被保人群

沛合的核心團隊在行業內具有豐富的服務經驗,同時具備海外大型健康保險外包服務管理經驗

專業優勢

專業精神

沛合從創建之初就明確了以健康險服務為核心業務的發展方向,在IT開發、團隊建設、業務擴張等方面,沛合始終以健康險為主題。 在客戶服務方面,沛合始終保持第三方的獨立性,堅持以保險機構為中心客戶,不斷挖掘潛能,幫助保險機構提高運營效率、改善服務體驗、和降低運營成本。沛合要求管理團隊百分百專注于健康險外包服務,防止企業偏離核心業務軌道,確保了沛合始終可以保持在TPA服務領域的領先地位。

專業團隊
沛合的核心管理團分別來自中外知名的保險、金融、醫療、咨詢、和專業TPA公司,在營運、IT、銷售、金融等方面擁有豐富的行業經驗和超強的管理能力,從業時間均超過10年,是TPA行業不可多得的夢幻組合。
沛合醫療審核人員90%以上擁有本科、專科學歷,所學專業以金融保險、臨床醫學、醫療保險居多。 并且擁有平均均4年以上相關保險、醫療或理賠外包工作經驗。
沛合團隊目前已經服務數百萬被保險人、二十多家大型保險機構,上萬張保單; 擁有對全國各地不同城市的醫療發票的理賠審核處理的豐富經驗。豐富的行業背景、和大量的實操經驗是沛合保證服務質量的最有力的的武器。
專業知識庫
藥品庫診療庫:沛合在國內積累了多個地區醫保診療、藥品等最新數據,目前基本覆蓋全國。
醫療機構庫:沛合目前醫療機構數據庫中有20000條數據,覆蓋全國醫療機構,且采用醫療機構全國標準編碼。
疾病編碼庫:沛合采用ICD-10 作疾病編碼。沛合在ICD-10 編碼可以做到6位。在沛合的作業流程中專門設置了ICD編碼崗。處理編碼的員工都是通過系統的國際疾病中國疾病分中心的專業培訓,并且在醫療機構臨床工作10年的醫生。
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